陳潔岑的部落格

嚴重心臟衰竭像絕症，只能等死？不少老人家都牙齒美白有這樣的傳統觀念，雖然嚴重心臟衰竭如果沒有好好治療跟改變習慣，5年死亡率逼近50%，比癌症還要高。但是牙齒美白，目前透過冠狀動脈疾病(CAD) 跨團隊整合照護，不但能救回一條命，還能穩定控制病情。

冠狀動脈疾病照護品活動假牙質十年有成 獲頒追求卓越獎

國泰綜合醫院李發焜院長指出，國泰綜合醫院心臟團隊是全國第一家通全瓷冠過財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）「冠狀動脈疾病(CAD)照護品質認證」的醫院，繼2009年通過後，10年來本院在心臟及各疾病領域上不斷追求卓越，提供優質醫療服務。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

在心臟領域方面除追求醫療品質，相繼建置複合式手術室、成立心血管中心等，全面提升醫療品質。開心手術累計迄今達9,000例，各項心臟手術成功率始終維持高標，包括冠狀動脈繞道手術成功率98%以上、心臟瓣膜開心手術成功率97%以上、急性大動脈剝離手術成功率達90%以上等。由於成果豐碩，3月28日榮獲醫策會頒發「十年有成-追求卓越獎」，表示醫院追求卓越醫療品質努力，獲得一致的肯定，並為患者帶來福祉。

美白評估要點有以下幾點：最主要想改善的點是什麼?煙、酒、檳榔是否食用?是否有喝深色飲料如咖啡、茶等習慣?是否有牙齒敏感問題?口內狀況如何（醫師檢查有無蛀牙、牙周病等問題）有上述狀況務必跟醫師溝通與討論。確定好美白方式後即會約診下次正式進行美白療程。了解美白方式與應用，就會知道每個人適合的美白狀況絕對不一樣，與醫師良好的溝通才能達到最好且無害的成效。市面上有一些非牙醫師為之的美白方式，通常一招打天下，但看過這篇文章的各位覺得有可能嗎？沒有經過診斷來執行美白真的安全嗎？有沒有可能省了小錢而賠上牙齒的健康，因小失大呢？

台中81歲許伯伯18年前準備退休享清福之際，因肚子脹痛、體重異常減輕及排便習慣改變等原因赴醫檢查，竟確診罹患乙狀結腸癌第四期合併肝轉移，當時評估存活率不高，但許伯伯憑著過人毅力，配合醫囑治療，18年來癌症復發5次，仍勇敢面對癌症持續追蹤，他以自身經驗勉勵癌友：「千萬不要放棄治療！」

「大腸直腸癌癌症第四期不等於末期！」替該患者診治的亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科顧問醫師王輝明表示，只要患者長保信心、勇敢面對，並配合癌症多專科團隊密切配合，針對病情變化決定最佳的治療方式，就有治癒的可能。

王輝明說明，許伯伯初次診斷乙狀結腸癌長有5公分的腫瘤且合併肝轉移，已是第四期，狀況相活動假牙當危急，評估餘命有限，經手術切除乙狀結腸和肝臟病灶後，再進行化療與標靶治療，狀況一度好轉，但4年後肝臟癌細胞又復發，再開刀切除，如此反覆5次，但許牙齒美白伯伯始終樂觀面對，從不放棄治療。

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，全瓷冠後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。

王輝明指出，乙狀結腸癌最容易轉移的部位是肝臟，因肝臟有75%的血流來自腸道，並經肝門靜脈流入肝臟，故一旦腸道出現癌細胞，就可能透過此循環系統轉移到肝臟，由於患者轉移至肝臟的腫瘤數小於3顆，且癌細胞牙齒美白位置並不在肝臟血管附近，故建議切除。

王輝明說，大腸癌第一期的五年存活率近100%，而第四期的患者合併肝轉移，如能接受肝腫瘤切除手術，五年存活率也可從5%提升至約40%，這位患者除了接受腫瘤切除手術外，也透過多專科團隊合作，進行化療、標靶藥物治療、放射線治療等，「幾乎把所有大腸直腸癌的治療武器全都用上了！」，很開心迄今仍持續回診追蹤，堪稱是「抗癌的好榜樣」。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

清明連假前，一名男性患者到復健科門診，表示全家提前掃墓，除了一下午的草，隔天早上覺得中指下的手掌有點痛，第三天早上更痛，特別是抓握東西或手指全瓷冠彎曲伸直時，而且中指會發出可怕的「喀拉」聲，到最後手指頭甚至沒辦法打開全瓷冠，讓他不禁擔心「是不是中風了？」

台北市立聯合醫院中興院區復健科醫師厲家珍表示，該患者並非中風，而是出現「板機指」的症狀，正式醫學名稱為「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」。

厲家珍指出，板機指好發於中指和拇指，初期症狀是早晨或勞累後感到手掌的掌指關節處有疼痛感，覺得握東西有困難，手指彎曲時不易伸直，產生彈響聲，類似扣板機的情形，嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來幫忙患側手指伸展，若拖延病情到最後可導致關節攣縮。

厲家珍說，造成板機指常見的原因是手指反覆彎曲過度使用，導致肌腱與腱鞘因過度磨擦而產生發炎腫脹，手指彎曲後肌腱就卡住而手指伸不直。

全瓷冠優點1：擬真牙超自然，「全瓷牙冠」的色澤最自然，光線折射下的透光度、通透度，最接近真牙。

全瓷冠優點2：硬度、強度好棒棒，全瓷冠壽命較長，因「全瓷牙冠」硬度、強度比真牙還好，不必擔心「瓷裂」人工植牙問題。不過像是冰塊、螃蟹殼、骨頭等較硬的食物，盡量避免食用，常用牙齒咬這些過硬食物，連真牙也會斷。

全瓷冠優點3：密合度、相容性超優質，「全瓷牙冠」與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好，可以有效避免細菌大軍從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機。

全瓷冠優點4：牙銀發炎、過敏、牙敏感不再來，「全瓷牙冠」技術可說是患者一大福音！以往「金屬燒附瓷牙」常出現牙齒顏色過於死白的狀況，其內部的金屬材質支架，容易造成牙齦邊緣變色，甚至是牙齦發炎、過敏等反應。再者，當冷熱食物刺激，還會導致牙髓神經抽痛、牙敏感，以上這些惱人的問題，「全瓷牙冠」一次全解決，通通不再來。

全瓷牙冠優點雖然說不完，但也有其雙面刃。全瓷牙冠缺點在於，由於「全瓷牙冠」瓷性材料韌性較低，為了強化假牙強度，裝戴前磨除的牙齒比「金屬燒附瓷牙」多。

厲家珍建議，當症狀較輕時，建議手指適度休息，避免過度使用，物理治療如按摩深層肌腱、牽拉肌腱、關節活動、熱敷、超音波、電療、蠟療等治療，或是使用副木固定，幫助手指在彎曲之後容易伸展，並配合消炎止痛藥的治療，如果症狀仍持續，可以在局部注射類固醇。若症狀仍無法改善，最後一步就必須以手術治療。

厲家珍提醒，日常生活中避免重複性動作，譬如長時間的打字、使用滑鼠或滑手機，或是常時間緊握鋤頭、切菜、使用剪刀、或抓握其他工具，尤其是急性嚴重疼痛的病患更需要充分休息，才有利於損傷肌腱的恢復，避免疾病復發。

全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質，所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生，呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙，時間一長容易造成牙齦染色，諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外，在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙，於密合度上亦有相當程度的差異，運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查，即可一目瞭然，假牙須有好的密合度，才不會產生縫隙造成食物堆積，滋生細菌，進而導致二次蛀牙。

想照顧身材和健康，不要小看每天用零碎時間做運動的效果。美國醫界研究發現，生活中有意識的活動身體，和你半年來每週5天、每天做20～60分鐘有氧運動來比較（游泳或騎單車等），所減的體重和體脂肪幾乎一樣多。作息當中，你可以隨時藉用毛巾操來瘦身，而且選擇某些特殊時段當中的1分鐘做操，更能讓終極瘦身操的功效加倍！

1）飯後30分鐘後：有效減掉「體脂肪」，尤其晚餐後。

吃完飯30分鐘後，用1分鐘伸展動動身體，或倒垃圾、刷浴室，都有助身體分配熱量。尤其吃完晚餐，不要就坐躺著看電視或睡覺；因為飯後30分鐘起，小腸開始吸收養份，血糖濃度隨即上升，此時讓身體活動，或多做「手腳體操」，就不會囤積體脂肪。

2）下午4～6點間：每天身體「燃脂率」最高的時段。

每天下午4點，是一天中最適合減肥健身的時間。因為下丘腦的生理週期節律指揮，此時體溫達最高點（脈搏、血壓則最低），肌肉最溫暖、最有彈性，反應最快，力氣最大，運動燃脂率最棒。可多做「蹲抬動停、間隔強度高的操式」。

3）沖洗熱水澡時：提高體溫促進代謝，軟化脂肪。

能取下的活動假牙也有很多好處如下：
（１）能保持假牙的清潔：如果假牙上面沉積的菌斑沒有被洗刷掉，這些菌斑可以進入假牙，細菌在假牙的微小孔隙內生長繁殖，排出細菌毒素，造成口腔黏膜發炎。另外，假牙與基牙之間易嵌塞食物而導致牙頸部齲壞，活動假牙可以拆卸，每天清洗很方便，可以避免炎症的發生，減少其他牙損害。
（２）活動假牙對基牙的損害小，固定假牙要把支持的基牙磨除大量牙體組織，而活動假牙只磨一個能支托窩或通過卡環的間隙，不要磨除很多的牙體組織，對好牙的損害小。
（３）假牙品質、形態、顏色可以任意選擇，人們可以根據自己的經濟條件，選擇不同品質的假牙甚至可以把自己掉的牙再做上去，達到比較滿意的美觀效果。
（４）假牙的設計靈活多變，可維護牙列的完整性。活動假牙

洗熱水澡時，適合一邊做「拉筋伸展操式」，在溫度較高的空間運動，能加強新陳代謝，有效軟化脂肪。

4）準備睡覺之前：提高並在睡眠中延續「基礎代謝」。

就寢前，以下腹丹田調息，搭配幾個「大關節伸展操」，有鬆筋助眠效果。活動假牙多做「腹部、肋骨鼓縮動作」，能帶動睡眠中臟腑繼續代謝，「睡覺也能瘦！」

5）早起未下床時：伸展活氧、拉長體態的好時機。

每天早上按下鬧鐘後，不要馬上起床，趁此時全身肌肉關節最鬆長的狀態，大字平躺在床上，「深緩的呼吸，一邊伸展全身筋骨」，只要1分鐘，就能喚醒細胞活躍，讓燃脂力暖機開工！

6）月經完後7天：選難度高的操式，塑身效果更棒。

女性「行經期」身體會消耗比平常多的能量，不宜過度運動減肥，可以初級的毛巾伸展操為主。最適當又有效的瘦身時間在月經後的黃金7天，因為身體代謝會變快，這幾天選擇「高難度的核心＋手腳體操」，有助排油、排生理期水腫，體重可下降1～3公斤。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

美國有線電視財經新聞網（CNNMoney）曾將物理治療師列為「全球最棒工作第8名」，但在台灣卻有不少診所，開出時薪200元，徵兼職物理治療師，不少人甚至無法從事專業治療，變成開儀器、洗毛巾的工具人，執業環境的惡劣，也讓4成以上的物理治療師寧可出走，不務正業。

甚至坊間以「低時薪」徵兼職物理治療師的，也是大有人在，最低時薪200元，註明「工作經歷、學歷不拘」。學生唸完4到6年的學程，畢業後還得拚國考取得執照才能進入職場，但對比薪資，醫療專業似乎變得廉價。

台大物理治療系主任曹昭懿：「我們的台灣健保真的是，對民眾來講太好太好了，但是對醫療人員來說，真的是相對的很大的壓榨，可不可以把這些給付，做一個不同的調整，比如說比較需要技術，比較需要專業的，把那些給付調高。」

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
活動假牙一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

治療師權益促進小組成員邱顯傑：「物理治療師法的部分，因為是很...大概是20幾年前去撰寫的吧，那基本上20幾年過後一定有一些，是需要調整的，我們能力很好，我們去提升自己的專業素養，那另外一個部分當然就是，希望有這個工會的出現。」

當物理治療師的專業價值，無法在薪資跟待遇上實質提升，難保專業人才，不會離開醫療領域，醫療本來就不是廉價的服務，健保的幫忙，究竟是減輕民眾負擔，或是把患者給寵壞了？

噴砂美白是一種無害的非侵入性牙齒美白療程，主要是利用物理原理，透過空氣加壓方式混合小蘇打粉末和水，通過噴砂裝置創造出強力水柱，清除因長期喝茶、咖啡等易染色食物在牙齒表面形成的沉澱色素或牙菌斑，適用牙齒有菸垢、茶漬、咖啡垢，或檳榔垢患者。如果您只是要清除卡在牙齒上的污漬，噴砂美白就很適合你，不過它只是讓牙齒還原到原有的顏色，不能讓牙齒顏色變白喔！一般而言噴砂美白維持時間不長，大概可以維持 3 ~ 6 個月，視個人口腔衛生及飲食習慣而定，想要美白的話，得看後面介紹的幾種牙齒美白方式。噴砂美白的價格一般是看用什麼噴砂機及使用的噴砂粉而定，品質好的噴砂美白大概萬元以上，坊間也有數千元的便宜廉價療程。為了提供高品質的噴砂美白療程，我們堅持選用成本較高，品質較好的噴砂機及噴砂粉，價格比照行情，但服務品質跟環境設備更優，費用高貴不貴喔！

年底將至，你準備要去哪裡跨年呢？不論去哪裡小心跨完年也把病魔帶回家，因為外頭人潮密集病毒容易傳染，頻繁進出室內室外外套脫脫穿穿，血壓劇烈起伏，加上熬夜吹風一不注意就會感冒，若感覺喉嚨卡卡的或開始打噴嚏要盡速就醫。另外狂歡情緒波動大容易讓血液循換不好，三高患者易頭暈，糖尿病患者也要避免大吃大喝讓血糖波動大。

活動假牙熬夜狂歡也會影響免疫系統，細菌病毒入侵身體馬上就「中標」，建議民眾跨年跑攤前一定要睡飽，養足精神體力，長時間在外也要注意脖子及頭部保暖，戴上圍巾帽子及口罩。如果感覺到喉嚨卡卡、肩頸痠痛、打噴嚏，趕快喝大量溫熱水，多攝取維生素C含量高的食物，像是豆芽菜、紅椒、花椰菜等，若仍不適請盡速就醫，避免跨完年很嗨，感冒很悶開始2019年。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
活動假牙2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

金黃酸甜的柳橙汁、紫紅醇厚的葡萄汁、橘紅香甜的蔬果汁，多數時候我們喜歡以口感偏好挑選果汁，但營養師宋明樺指出，不同顏色的果汁，其實有各自不同的營養價值，能夠提供身體所需的不同活力。對抗3C使用過度眼神失神、加班疲憊氣色無神的各種上班族厭世不回神情境，其實只要挑對果汁色系，就能喝出專屬你的活力能量。

各種果汁的活力能量難以抉擇？宋明樺強調，以現代人用眼過度的生活型態來看，提供眼神活力的維他命A變得相對重要。同時，以現在上班族的外食比例來說，想在平日攝取足量橘紅色果蔬難度也更高。

活動假牙做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

營養師也分享，市面上許多橘紅色系的100%果蔬汁，除了胡蘿蔔還會加入其他增添口感風味的果汁，像是能提升飽足感的香蕉果泥、富含維他命C的柳橙汁和芭樂汁…等，更增添了微量元素的豐富性，堪稱活力CP值最高的「回神系」飲品。無神、失神、想回神？快到超商選一罐100%果汁，幫自己活力回神吧！

專業牙醫師特別提供大家4個有效牙持快速美白的方法：
1.「美白牙膏搭配電動牙刷」：美白牙膏內含淨白成分，搭配電動牙刷能溫和地將牙齒表面清潔徹底。
2.「改變飲食」：飲食中應避免含色素量較高的食物，可以選擇白米、魚、水與牛奶等顏色較淡，來源也自然的食物。
3.「定期看牙醫」：牙醫能將幫助妳把牙垢及牙齒上的細菌清理乾淨，確保牙齦的健康，也別忘了定期洗牙讓牙齒保持淨白美麗！
4.「使用吸管」：用吸管可以減少咖啡、茶類等深色食物接觸到牙齒的機會，避免色素殘留（提醒大家用環保吸管比較好喔）！
「即使是最好的牙齒快速美白療程，最多也只能維持2~4年。」因此如果真的想要長期維持白亮亮的牙齒，自己還是要花時間慢慢保養，定期到診所做美白（但切記勿過度），才能維持牙齒的永久亮白！

高雄一間早午餐店，店面外面拉起紅布條，內容很奇特，斗大的字竟然是寫著「隔壁說要檢舉到我倒店」，而且還感謝警察局、消防局等共5個公家單位來關心，引發民眾好奇到底發生什麼事，原來是這間早午餐店跟鄰居疑似不合，導致互相檢舉的局面，老闆幽自己一默的做法也讓網友狂讚：「這種店不能倒，用新台幣支持！」

這間「小豬先生×早午餐」昨（3日）在臉書粉專上PO出店門口的照片，只見紅布條上寫著大大的「隔壁說要檢舉到我倒店」，下面更寫：「感謝警察局、消防局、環保局、工務局、國稅局蒞臨指導，讓本店越來越好」，超狂的「5局認證」引起網友熱議，紛紛表示想了解事情始末，老闆對此也做出了回應。

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙，那做活動假牙合適嗎？答案是當然可以使用，但活動假牙還是有優缺點，優點就是費用和時間的成本都比較低，可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯，功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的，常有異物感，每天都需要摘下和特殊清潔，在數年後就會需要更換，如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受，種植假牙一般是民眾的首選。活動假牙然後很多人覺得活動假牙很臭，其實一般來說是沒有味道的，但是如果不注意清潔的話，牙結石和食物殘渣附著在假牙上，可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢？大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料，簡單的分類有塑料板和金屬板的，一般後者會比較薄一些，牢固程度更高，活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作，硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷！

「全瓷牙冠」做的牙套，在光線的折射下，其色澤、透光度最接近真牙，均優於金屬瓷牙，相對於過往的金屬假牙牙套，全瓷冠是近年來推出的一種高科技牙套。傳統金屬假牙外觀雖然是陶瓷，但是在陶瓷內還是會有一層金屬。活動假牙全瓷牙冠內層並無金屬成份，取而代之的是多晶體的強化瓷，也不會有傳統金屬假牙戴久導致周圍牙肉變色的問題。全瓷冠是針對個人量身訂做的療程 ，也是目前最自然、舒適、美觀的固定式假牙。

陳小姐產後體重增加將近20公斤，為了回復曼妙的身材，她自行從網路搜尋減重資訊，體驗過各種極端減重飲食，剛開始減重效果奇佳，但長年體重卻像雲霄飛車起伏不定，感覺膚質變粗糙、臉色蒼白、體力衰退、健康狀況大不如前。

蛋白質攝取足夠、油脂不宜過低

衛生福利部桃園醫院營養師張秀年表示，減重方法五花八門，最令人擔心的就是長期蛋白質缺乏造成「肌少症」，蛋白質是身體組織建構、修補及免疫細胞的重要營養素，攝取量不足時會導致肌肉組織流失、基礎代謝速率下降及免疫功能變差。減重是一條漫長的路程，追求窈窕更要重視健康，如何有效減重不復胖，營養師提醒減重時應留意飲食3大要點：

1、確保每日蛋白質需求量是否足夠

健康成人每日蛋白質需求約1.0至1.2公克/公斤體重（以體重60公斤估算每日至少需要60-72克），其餘熱量再從油脂和碳水化合物依適當比例來補足，才能避免瘦肉組織的流失。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

2、油脂攝取量不宜過低

適量油脂可以增加飽足感，也可減少對糖分或澱粉食品的依賴性。活動假牙有研究指出適量核果攝取對減重有正面效應。國健署最新公布107年每日飲食指南也建議每日宜攝取1份堅果種子（約1湯匙），不再強調低脂飲食，選用好油才是健康關鍵。

3、多喝水、每日運動

水份是身體細胞代謝及廢物排除不可或缺，每日飲水量應至少2公升以上，飯前一杯水也有抑制食慾幫助減重的功效。運動可增強心肺功能及增加肌肉組織量、提高基礎代謝率、增加熱量的消耗。培養運動習慣每週至少3次，每次至少30分鐘，不僅利於減重並可讓身型更健美勻稱。

俗話說“貌美齒爲先，牙白七分俏”，擁有一口透白的靚齒是每個愛美人士的願望。白皙透亮的美齒代表着一個人的身份和品位，很多朋友都想擁有紳士淑女一樣的氣質很韻味，但是卻苦於一口色澤鮮豔的黃黑牙，牙齒快速美白注意事項如下:
1.牙齒美白後可以給患者塗抹潤脣膏，以免口角撐開太久引起不適。
2.醫生要告訴求美者在治療後要注意什麼，該吃什麼，不能吃什麼
活動假牙3.牙齒美白治療前要和醫生做好相應的溝通，讓醫生對自己的牙齒情況有一個很好的瞭解，自己也要對這個過程有個詳細的瞭解，這樣可以提高治療的效果。
4.一般的患者在牙齒美白治療後需要服用一顆止痛片，預防牙齒敏感狀況的發生。

雖然現在醫療進步，但是早產還是很常見。國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾昨日表示，台灣早產發生率很高，每十個孕婦就有一個面臨早產風險，十分之一的發生率佔所有新生兒死亡的百分之八十，由於早產原因實在太多，所以無法降低早產發生率。通常三十七周以前出生稱為早產，二十周以前就稱為流產。

陳醫師指出，其實有非常多的因素造成孕婦早產可能性，通常分為母體、胎兒、子宮、生活型態、不明原因，其中母體因素包括子癲前症、糖尿病、自體免疫疾病、高齡、不孕症。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

胎兒因素包括多胞胎、胎兒過大或畸形、染色體異常；子宮因素包括子宮頸閉鎖不全、子宮腔感染、巨大肌瘤。

生活型態包括壓力、抽菸、飲酒。不過陳俐瑾醫師指出，早產有很大一部分其實找不出原因。活動假牙國泰醫院表示，院內孕婦一律在懷孕中期，大約二十四周前後進行子宮頸長度篩檢或高層次超音波篩檢，主要目的是早期發現早期治療。

我覺得戴活動假牙，疼痛真的是最常出現的問題，包含基牙疼痛和軟組織疼痛，基牙疼痛大多是因為受力過大或卡環的側向外力。如果你是軟組織疼痛的話大多是因為基托邊緣過長，過度銳利，或基托的組織面出現小瘤等等，也有可能是因為牙槽脊部分有骨尖或骨禿、骨脊都會有可能形成組織倒凹的問題，若覆蓋黏膜較薄，假牙擠壓基托救護下沉，尖脊磨破等引起疼痛的問題。另外還有固定位置不夠穩定，主要可能是：１、彈跳，就是卡環未進入基牙的倒凹區，２、蹺動、擺動、上下動等原因是卡環體與基托不貼合，導致間接固位的位置不適當，牙合支托，卡環在牙面形成一個支點，讓卡環無固定位置的能力。３、基托與組織不密合